50 жастан асқан науқастардағы жедел тізелердің негізгі себебі - гонартроз (тізе буынының деформациялану артрозы). Ауру тез дамып, мүгедектік пен мүгедектікке әкелуі мүмкін, демек, тізе буынының артрозы белгілерін уақтылы анықтау және ауруды, соның ішінде үйде емделушілердің тірек тобындағы науқастарды тіркегіш топтағы патологиялық топтардың патологиясы бойынша қараудың негізгі міндеттері болып табылады.
Тізе буынының артрозы дегеніміз не
Тізе буыны - бұл адам қаңқасының ең мобильді буындарының бірі, жарақатқа және басқа да механикалық зақымдарға бейім. Ол тибия мен әйелді, сондай-ақ жамбастың Quadriceps (үлгіні немесе тізе шыныаяқ) орналасқан ең үлкен сесамоидты сүйекті қосады. Буынның буындары шеміршекпен, тығыз, тығыз, серпімді затпен қапталған, ол хондроциттерді қоршап тұрған тығыз, серпімді зат (хондробласттардан жасалған ұяшықтар) және олардың айналасында қорғаныс қабығын жасайды, сонымен қатар шок абсорберлерінің жұмысын орындайды.
Кемші матаның құрамында коллаген - фибриллар протеині бар, ол дәнекер талшықтардың негізгі элементі болып табылады және шеміршек пен глюкозаминнің беріктігі мен серпімділігін қамтамасыз етеді. Глюкозамин - шеміршек шығаратын зат. Глюкозамин - хондроитиннің құрамдас бөлігі және синовиальды сұйықтықтың бөлігі болып табылады - ыстықтықтың қуысын толтыратын және майлау функциясын орындайтын сарғыш серпімді массасы. Егер глюкозамин мен протеогликандықтардың синтезі бұзылса, онда синовальды сұйықтықтың мөлшері азаяды, бұл буынның буындарының мөлшері және қарқынды ауырсыну сезімдерінің пайда болуына әкеледі, сондықтан 1-дәрежелі артрозды емдеу әрқашан глюкозамин мен хондроитинмен есірткіні қолдануды қамтиды.
- Артрозы бар буындарда не болады:
- Шеміршек жұмсақ және босқа айналады, ал терең жаралар оның бетінде пайда болады;
- Синовиальды мембрана тығыздалған;
- Синовалды сұйықтықтың құрамы өзгеруде, оның секрециясы төмендейді;
- байламдар мен буын капсулалары созылған;
- Бірлескен қуыс экссудатқа толы - жедел қабыну кезінде қан тамырларынан шығарылған қабыну сұйықтығы.
Уақытылы және тиісті емдеу болмаған жағдайда, артроз тізе буынының бұзылуына және бұзылуға әкеледі, ал науқаста табиғи емес ұтқырлық және түйісудің толық мигоогеруі мүмкін. Ди диагноз қойылған артрозы бар буын және шеміршекті жою процесін тоқтату үшін дәрігер эндопростика ұсына алады - зақымдалған түйіскен буындарды өлшемі бар жасанды протездермен алмастыра алады. Егер көрсеткіштер болса, операцияны міндетті медициналық сақтандыру бағдарламасы аясында квота бойынша жүргізуге болады.
Жіктеу және этиологиялық факторлар
Тізе буынының артрозы бастапқы және екінші болуы мүмкін. Бастапқы артрозға патологияның себебін дәл анықтау мүмкін болмаған жағдайда диагноз қойылған. Егер шеміршектің деформациялары басқа аурулар мен патологиялардың алдынан болған болса, тізе жарақаттары, артрозы негізгі аурудың фонында дамып отырса, екінші дәрежелі болып саналады.
- Тізе буындарының қайталама артрозының негізгі себептері:
- Тіндердің тиімсіз дамуы мен қалыптасуы әртүрлі дисплазиялар мен басқа патологиялар;
- белдік немесе жатыр мойны омыртқасының нейристростандық аурулары;
- тізе буынының қабынуы (артрит);
- Жарақат және буын микротрумалары;
- зақымдалған менискустың немесе бөліктің хирургиялық алып тастау (менискэктомиясы);
- Эндокриндік жүйенің аурулары және метаболикалық реакциялар жылдамдығы төмендейтін гормоналды бұзылулар баяулайды, сүйек тініндегі метаболизм бұзылады.
Тізе буынының негізгі артрозы көбінесе отырықшы өмір салтын қалыптастыратын адамдарға, керісінше дамиды, керісінше, тізе буынында физикалық күш-жігерді арттырады. Артық дене массасы бар науқастар, 50 жастан асқан науқастар, экологиялық қолайсыз аудандардың тұрғындары, улы заттардың әртүрлі түрлері бар науқастар (темекі шегушілер, нашақорлар, алкогольдер) гонартроздың дамуы үшін екі топқа кіреді.
Тұрақты гипотермия тізе буынының қабынуы мен одан әрі деформациясына ықпал ете алады, сондықтан тірек-қимыл аппараттарының ауруларына бейімділігі бар адамдар температуралық режимді бақылау және төмен температурада ұзақ мерзімді орналасуы (көшеде, тоңазытқышта және мұздатқыштармен жұмыс).
45 жастан асқан әйелдер патологияның артрозын қалай емдеуге қызығушылық танытатын, патологияның арандату факторы менопауза мен гинекологиялық аурулардан кейін, эндометриялық гиперплазия, жатыр мязасы, фиома, эндометриоз. Теріс фактор сонымен қатар минералдарға, дәрумендерге және буындардың денсаулығына қажетті басқа элементтерді тұтынуды шектейтін әртүрлі диеталар болып табылады.
Белгілер мен белгілер
Әрі қарайғы өмірдің болжамын мүмкіндігінше жақсарту үшін, тізе артрозын қалай емдеу керектігін біліп қана қоймай, аурудың қандай белгілері бар-жоғын білу маңызды. Бұл маманға уақтылы хабарласу және мүмкін деформацияларды ерте анықтау және тізе буынына басқа да зиян келтіру үшін қажет. Бастапқы кезеңде патологияның тапшы белгілері бар, сондықтан 1 дәрежелі тізе артриосын анықтауға болады, тек аппараттық және аспаптық диагностика.
- Аурудың алғашқы белгілері:
- Тізедегі таңертеңгі қаттылық;
- 1-1,5 км қашықтықтан асып жатқанда жүргенде ауырсыну;
- Ұзақ болған кезде тізе ауруы (қатарынан 2 сағаттан артық);
- Ұзартылғаннан кейін тізе буынындағы ауырсыну;
- Күннің соңында немесе түннің бірінші жартысында пайда болатын тізедегі ауырсыну.
Егер пациент осы кезеңде қажетті ем ала алмаса, ауру дамиды. Тізе буынының артрозын емдеуді дұрыс таңдау үшін бірнеше диагностикалық емтихандар (MRI, есептелген томография, радиографиялық емтихандардан өтуіңіз керек) және деформация дәрежесін, буын қуысындағы синовиальды сұйықтықтың деңгейі, шеміршек тінінің тығыздығы және синовиальды мембрана. 2-ші және 3 дәрежелі тізе артрозының белгілері төмендегі кестеде келтірілген.
| Диагностикалық белгі | Тізе артрозы 2 градус | Тізе артрозы 3 градус |
|---|---|---|
| Түнгі демалыс кезіндегі ауырсыну | Бұл дененің орнын өзгерту немесе төсектен көтеру кезінде пайда болуы мүмкін. | Ол ешқандай қозғалыссыз пайда болады. |
| Қоғамдық көлікті пайдалану мүмкіндігі (төмен-қабатты автобустарды қоспағанда) | Науқас қадамдар көтерілген кезде ауырсынуды бастан кешіреді, бірақ белгілі бір шектеулермен қоғамдық көліктерді сыртқы көмекті пайдаланбайды. | Науқас тізе буынының қозғалғыштығына байланысты автобусқа немесе трамвайға дербес кіре алмайды. |
| Лақтылық | Аздап білдірді. | Ассоциация қатты көрінеді, қосымша тіректер (Canes) қозғалыс үшін қажет. |
| Оянғаннан кейін тізе | Ол 10-15 минуттан аз уақытқа созылады. | Ол шамамен 20-30 минутқа созылады және ұзағырақ. |
| Жаяу жүргенде ауырсыну | 800-1000 м өткеннен кейін пайда болады. | Қашықтықтың басында басталып, 500 м қашықтықта қарқынды күшейтіңіз. |
| Өзін-өзі қорғау мүмкіндігі | Әдетте сақталады. | Науқас сыртқы көмексіз бірқатар әрекеттерді орындай алмайды. |
Үйде тізе буынының артрозын емдеу
- Тізе буынының артрозын емдеу мыналардың көмегімен жүзеге асырылады:
- медициналық әдістер;
- физиотерапия дене тәрбиесі;
- массаж.
Дәстүрлі дәрі-дәрмекті қолдануды қолдану дәрігермен кеңескеннен кейін ғана мүмкін және маман тағайындаған негізгі емделмеуі керек. Дәрілік заттар мен емдеу әдістерін таңдау науқастың жасына ғана емес, оның созылмалы ауруларына ғана емес, артроза сатысында және шеміршек және артикулярлы беттің деформация деңгейінде де байланысты.
1-дәрежелі артроз
Бұл стрепстің ең қарапайым түрі, бұл көп жағдайда есірткіні аздап түзетумен және қосымша шаралармен емдеуге болады: массаж, жаттығу терапиясы, физиотерапиялық емдеу. Тізе артрозын емдеудің ең тиімді әдісі, оның сахнасына қарамастан, лазерлік терапия. Бұл физиотерапияның негізгі әдісі, ол артроздың бастапқы кезеңінде жоғары нәтижелер береді.
- Бұл келесідей әсерге қол жеткізуге көмектеседі:
- Бірлескен қуыста қабыну дәрежесі азаяды;
- ауырсынудың қарқындылығы төмендейді;
- Тіндердің регенерациясы процесі ынталандырылған;
- Глюкокортикостероидтар мен басқа да препараттарды елеулі жанама әсерлері бар пайдалану қажеттілігі жоғалады.
Лазерлік терапияға балама ретінде дәрігер импульсті магнотерапия, акупунктура, акупунктура, электромиостимуляция және электрофорез ұсынады. Бұл әдістердің барлығы артрозды емдеуде тиімді, ал деформация деңгейі 20-25% -дан аспайды, бірақ емдеудің тиімділігі оларды физиотерапиямен және массажбен біріктірсе, емдеудің тиімділігі жоғарырақ болады. Ортопедтер мен хирургтер бұлшықет күшін дамытуға бағытталған су жаттығуларын қолданудан оң әсер етеді. 1-дәрежелі тізе буындарының артрозы бар науқастарға SPA емдеу (тұрақты ремиссия кезінде), соның ішінде балшықтар, сауна, терапевтік ванналар ұсынылуы мүмкін. Артық диета артық диета артық салмағы бар пациенттерге тағайындалады, өйткені семіздік тізе артрозын дамытудың негізгі факторларының бірі болып табылады.
2 дәрежелі артроз
2-дәрежелі тізе буынының артрозын емдеу физиотерапия және массаж (жедел кезеңнен тыс), арнайы тамақтану, физиотерапия жаттығулары және есірткі қабылдайды. Зақымдалған түйіспедегі жүктемені азайту өте маңызды: тізе бүгілуін қажет ететін қозғалыстардан аулақ болу үшін, жүруді шектеу өте маңызды. Қарқынды прогрессивті артрозымен, арнайы ортаулар - ортопедиялық құрылғыларды пайдалану, ауруды бекітуге және оның ұтқырлығын шектеуге арналған ортопедиялық құрылғылар көрсетіледі.
- Дәрі-дәрмектерді емдеу диаграммасында келесі дәрі-дәрмектер болуы мүмкін:
- глюкозамин және хондроитині бар хондропроторлар;
- «Стенсоидалы емес, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер;
- гиалурон қышқылының ішкі инъекциялары;
- Глюкокортикостероид гормондарының инъекциясы.
Тізе буынының артрозы бар науқастарға арналған диета коллагенге бай өнімдердің жеткілікті мөлшері болуы керек.
- Бұл:
- Гелдинг қоспалары бар тағамдар (желе, желе, желе, құйылған);
- Пектинмен өнімдер;
- Балық майы.
Барлық дерлік жемістер мен жидектерде қажетті аминқышқылдары мен минералдар бар, олар сізге бірлескен денсаулық сақтау және олардың ұтқырлығын сақтауға мүмкіндік береді, бірақ бұл өнімдерді қант диабетімен ауыратын науқастармен шектеулер болуы керек.
3 градус артроз
3-ші дәрежелі тізе буынының артрозын емдеу 2-дәрежелі артроз үшін қолданылатын терапиядан өзгеше емес. Оның тиімсіздігі және шектеулі қозғалыстармен пациент бүлінген буынның одан әрі протездеуімен хирургиялық емдеу тағайындалады.
Халық әдістері
Бұрын үйдегі тізе буындарын қалай емдеу керектігін білмес бұрын, сізден емес медицинаның рецепттерін қолдана отырып, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек. Төмендегі әдістерді қолдану тек бірінші дәрежелі артрозға және 2-дәрежелі артроздың бастапқы кезеңінде ғана рұқсат етіледі.
Қалақат және лимон инфузиясы
Бұл инфузияны тамақтанудан 20-30 минут бұрын қабылдау керек. Бір доза - 50-80 мл.
- Инфузияны дайындау үшін сізге қажет:
- 100 г кептірілген немесе жаңа қалақай жапырақтарын үш тазартылған сарымсақ бастары бар араластырыңыз;
- Қоспаны ет тартқышы арқылы өткізіп жіберіңіз;
- 4 ас қасық лимон шырынын қосыңыз;
- Барлығын араластырыңыз, 250 мл қайнаған су қосыңыз және қақпақпен жабыңыз;
- 4 сағат ішінде талап етіңіз.
Осы әдіспен емдеу ұзақтығы кем дегенде 60 күн. Бірінші аптада инфузия күніне бір рет, алдағы 7-10 күн, күніне 2 рет қабылдау керек. Емдеудің үшінші аптасынан бастап, техниканың санына күніне 3 рет көбейту керек.
Буындарға арналған бал жақпа
Бұл жақпа қабынуды жеңілдетуге және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Бірінші нәтиже күнделікті қолданылғаннан кейін, бірақ тұрақты нәтижеге қол жеткізу үшін, оны 30-45 күн ішінде пайдалану керек.
- Жақпа дайындау үшін сізге қажет:
- 2 ас қасық май еріген;
- Майды екі ас қасық балмен араластырыңыз және алма сидрінің бір қасық 6%;
- Қосқышты тоңазытқышта бекіту үшін алыңыз.
Сізге күніне 2-3 рет осындай жақпа, күніне 2-3 рет қолдану керек (төсек алдында соңғы рет).
Ванна бар
Осындай ванна үшін одуванчик тамырларының тұнбалары қолданылады. Оны дайындау үшін сіз 150 мл арақпен 120 г туралған одувансыз тамырларды араластырып, күніне күңгірт жерге талап етуіңіз керек. Ваннаны қабылдамас бұрын, контейнердің құрамы суға құйып, араластырылуы керек. Осындай ваннаны аптасына 1-2 рет қабылдау ұсынылады. Процедурадан кейін тізедегі ауырсыну азаяды, ал мобильділік буындарда біртіндеп қалпына келтіріледі. Емдеудің тиімділігі йодпен және броммен суға байытылған 150 г теңіз тұзын қоссаңыз, соғұрлым жоғары болады.